头胎剖 一胎还可以顺！你的下一个宝宝要怎么生？

都曾，“一旦同步进行过剖宫产，再次新生儿一定还是剖宫产”的观念深入人心。而今天，随着VBAC的成熟，日益多的生子妈妈在思考：我的这个糖果要怎么子？

去年底，杭州新世代妇儿医院就曾创下一周3则有VBAC（剖宫产后新生儿）取得成功的临床记录。所以，不管妈妈们在一胎遇到什么持续性，最终实施了剖宫产，今天都有机不会并不所需顺产。

VBAC（Vaginal birth after cesarean）仅指第一次剖宫产的妈妈，第二次婴儿时并不所需新生儿。

AmericanACOG刊发的VBAC仅指南就仅认为：极少曾行1次低位是从剖宫产者都适当VBAC，应同步进行有关VBAC的发表意见，并行小批量；既往有新生儿史或纯净临产者，不会增加VBAC取得成功率。

一、VBAC的是与非

1.优势

病者水肿、血栓以及感染的高风险大多增加；

与再次剖宫产相比，VBAC的恢复期更短；

可增加与多次剖宫产相关的生殖细胞败血症高风险，包括：乳房动手术、水肿、感染、脏器功能的损害以及意外等败血症；

新生儿下降新生儿结核病的几率。

2.劣势

小批量更进一步中，乳房破裂是所致母儿患病率增加的主要诱因。乳房破裂可能不会所致生殖细胞的大水肿、休克、凝血功能障碍，甚至乳房动手术等危及病者子命的持续性，以及新生儿被害或新生儿被害。VBAC与再次剖宫产相比败血症更少，但失败的小批量则使得败血症发子率升高。

*VBAC的高风险与支出要针对每一个病者同步进行具体分析，不能一概而论。

“VBAC不具多变性，高风险系数较高，对医疗保健团队的人员内置、新科技力量及医疗保健区内等大多有较高的要求。”

因此，就让并不所需VBAC的怀胎妈妈，医护人员不会在怀胎早期就开始严密的监测，从各项仅加权先期到怀胎期微量元素等全面性都同步进行严格的监管；对骨盆持续性、孩子们的位置、形状等等都做相应的评估。在VBAC的整个更进一步中也都所需专人看护，管控各种突发事件。

二、哪些怀胎妈妈比较适当VBAC呢？

首先，也是最重要的，就是病者和家人都有小批量的意愿。其次，两次新生儿等长的时间在18个月以上，并且不能剖宫产的仅指征。以及能够自行发起的产程等都借以VBAC的取得成功。

而如果母亲的成年人小得多、体格；大瘦小、BMI大于30、推估新生儿前所未有、前年剖宫产的仅指征为亡故等诱因，则十分困难VBAC的取得成功。

三、表列出几种持续性，我们不建议并不所需VBAC

1、已为2次及以上乳房手法术史；

2、前年剖宫产为古典式剖宫产法术、乳房下段纵侧边或T状侧边或前年剖宫产手法术侧边不得而知；

3、既往有乳房破裂史；或有投射宫腔的乳房肌瘤剔除法术史；

4、前年剖宫产乳房侧边败血症；

5、医学影像安全检查胎盘附着于瘢痕处；

6、不适宜新生儿的内外科合并症或败血症。