【盘点】2019年11月23日BMJ研究成果精选

【1】肌钙蛋白、平均年龄与病患临床表现doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055全因分析管理人员实地考察了平均年龄与肌钙蛋白素质的亲密关系及其临床表现意义。分析在美国5个缺血性中心推展，257948名因任何临床原因同步进行肌钙蛋白检测的病患策划分析，主要起始站为全因致死。随访1198天中，55850名病患致死(21.7%)，肌钙蛋白高于情况下上限(ULN)人群的致死可能会增加（HR=3.2）。可能会层面受平均年龄因素，其中18-29岁病患的可能会为10.6，而90岁以上人群为1.5。但所有平均年龄人群中，肌钙蛋白高于ULN导致随后3年中，致死的无论如何可能会增加15%，主要集中在前几周内。肌钙蛋白高于情况下上限与急性冠脉遗传性病患致死直接方面（ACS， n=120049），且黄绿色倒U型号分布区，当峰肌钙蛋白素质>70×ULN时，致死率降低。【2】含铁白细胞的血红蛋白对急性腓骨脱落病患临床表现的因素doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132全因分析管理人员实地考察施打含铁白细胞的血红蛋白对改善急性腓骨脱落病患临床表现的因素。幼小急性腓骨脱落病患策划分析，腓骨脱落12小时内，未给与手术治疗，随机给与含铁白细胞血红蛋白(n=114)或治疗法(n=116)施打。所有策划者都给与了标准规范痊愈护理(踝关节固定，然后同步进行调理)。分析的主要起始站是24周时手部轴对称加权及足跟上升爬坡试验中评估的肌肉腱特性，次要起始站包括特性(腓骨脱落评分)、生活准确性、瘙痒、目标实现和不良惨案。病患平均平均年龄46岁，成年人占25%。24周时。88%的病患完成足跟上升爬坡试验中，94%的病患报告了结果。组间肌肉腱特性区别不突出（手部轴对称加权：34.7% vs 38.5%）。组间次要起始站以及不良惨案率区别不突出。【3】NICE最新病变分娩和胎死腹中临床和近期检视指南简介doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283胎死腹中和宫外孕是育龄成年人住院的举足轻重诱因，美国每年因孕早期疾病入院的病患超过5万人。病变分娩(子宫上皮细胞南管外的分娩植入物，最常用的是输卵管内)的发病率为每***11例。2013-2015年期间，在美国有4名产妇因病变分娩致死。早期病变分娩的准确临床和合理经营管理对避免过多地孕妇致死更为举足轻重。激光是输卵管病变分娩最常用的临床法则，宫外孕早期病患瘙痒不突出，血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)素质定量是最合理的法则。宫外孕胎死腹中后产妇因同步进行随访，观测hCG素质及激光图像。