左侧腮腺内Warthin瘤激光表现1例

患者男，66岁，1多年前发现右方耳前一茄子体积肿物，无呼吸困难、麻痹等头痛，未予任何用药，现执著阴囊加速升高，约鸽蛋体积，遂来我院就诊。体格检查：右方耳前可加诸一体积约3.0 cm×2.0 cm×2.0 cm阴囊，分界清，活动度由此可知可，门诊拟以“右侧舌腺阴囊”收住晕倒。

放疗检查：双侧舌腺内均见多个较极高；也，外围呈极高；也，右侧第二大者约1.3 cm×0.6 cm，右方第二大者约1.5 cm×0.9 cm。右方舌腺内侧下极另见一体积为2.8 cm×1.9 cm的较极高；也，形体规则，分界直观，实表层上；也不均表层，后方；也大幅提极高，CDFI示特罗斯季亚涅齐血供稍丰富（三幅1）。

三幅1 右方舌腺内Warthin结节彩色多普勒放疗三幅像

放疗若有：①右方舌腺内实性阴囊；②双侧舌腺内性疾病结节（呼吸道结？）。术中见右方阴囊位于舌腺浅叶内，紧贴面神经总干，周围可见大量小呼吸道结包绕，呈囊实性，第二大高约3.1 cm，包膜完整，将阴囊完整截肢据悉，病理结果：右方舌腺内Warthin结节（呼吸道状囊腺结节）。

讨论：

Warthin结节通称呼吸道细胞性状囊腺结节，是涎腺的一种良性上皮性，由Warthin首先描述而命名。由呼吸道和呼吸道样组织构成，好由此可知50岁以上男性，生长加速，多为双管，右方常见。放疗推测阴囊多位于舌腺后下极，分界直观，；也较极高，部分可成液性，后方；也大幅提极高；CDFI示特罗斯季亚涅齐血供较丰富。

舌腺内Warthin结节放疗表现具一定特异性，但与较极高度恶性的舌腺或20世纪舌癌存在诸多相似之处，需要鉴别诊断。较极高度恶性的舌腺或20世纪舌癌神经科上表现为生长加速，患者无明显感觉，放疗推测其形体规则，分界由此可知直观，实表层上；也均匀，特罗斯季亚涅齐血供欠丰富。放疗核磁共振可准确透过实表层上的血供情况，而放疗引导下穿刺活检为定性诊断舌腺内透过了有力依据。放疗检查具无辐射、可重复的低成本，是诊断舌腺内的不可忽视法则。

类似出处：

缪伎玄,吴玉芸,薛勤.右方舌腺内Warthin结节放疗表现1例[J].临床放疗医学杂志,2018(04):284-285.