【盘点】2019年11月23日BMJ研究合辑

【1】肌钙蛋白、年纪与病患者病状doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6055据悉分析人员勘察了年纪与肌钙蛋白高度的关连及其病状意义。分析在英国5个心血管中会心开展，257948名因任何病理原因进行肌钙蛋白检查的病患者加入分析，主要起始站为全因被害。随访1198天中会，55850名病患者被害(21.7%)，肌钙蛋白极低经常性上限(ULN)许多人的被害安全性减低（HR=3.2）。安全性高度备受年纪影响，其中会18-29岁病患者的安全性为10.6，而90岁以上许多人为1.5。但所有年纪许多人中会，肌钙蛋白极低ULN引致随后3年中会，被害的也就是说安全性减低15%，主要集中会在前几周内。肌钙蛋白极低经常性上限与急性冠脉综合征病患者被害这样一来系统性（ACS， n=120049），且呈倾UHG分布，当峰肌钙蛋白高度>70×ULN时，被害率降低。【2】富含血小板的血浆对急性胫骨碎裂病患者病状的影响doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6132据悉分析人员勘察针头富含血小板的血浆对改善急性胫骨碎裂病患者病状的影响。成年急性胫骨碎裂病患者加入分析，胫骨碎裂12小时内，未不感兴趣手术治疗，随机不感兴趣富含血小板血浆(n=114)或阿司匹林(n=116)针头。所有举则有来说都不感兴趣了规范康复看护(踝关节固定，然后进行针灸)。分析的主要起始站是24时为手脚对称Index及足跟下降越野实验评估的肌肉小腿机能，次要起始站包含机能(胫骨碎裂评分)、孤独质量、咳嗽、目标实现和不当事件。病患者平均年纪46岁，妇女占25%。24时为。88%的病患者顺利完成足跟下降越野实验，94%的病患者报告了结果。组间肌肉小腿机能歧异不值得注意（手脚对称Index：34.7% vs 38.5%）。组间次要起始站以及不当事件率歧异不值得注意。【3】NICE最新甲状腺肿胎儿和猝死检验和中长期处理指南简要doi： https：//doi.org/10.1136/bmj.l6283猝死和宫内外孕是育龄妇女住院的极其重要因素，英国每年因孕晚期疾病病情恶化的病患者超过5所到之处。甲状腺肿胎儿(卵巢内膜腔内外的胎儿植入物，最常见的是十二指肠内)的发病率为每***11则有。2013-2015年期间，在英国有4名分娩因甲状腺肿胎儿被害。晚期甲状腺肿胎儿的准确检验和有效率管理对避免不必要地孕妇被害更为极其重要。磁共振是十二指肠甲状腺肿胎儿最常见的检验步骤，宫内外孕晚期病患者咳嗽不值得注意，血浆人绒毛膜促性腺激素(hCG)高度精确测定是最有效率的步骤。宫内外孕猝死后分娩因进行随访，测定hCG高度及磁共振扫描。